子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而形成的,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30-50岁育龄女性,一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。
分类:
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
黏膜下肌瘤
症状:
1.月经改变:周期缩短,经期延长,经量增多,不规则阴道流血等。
2.腹部肿块:下腹正中可扪及,凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪及。
3.白带增多:宫腔内膜面积增大,内膜腺体分泌增加,伴盆腔充血至白带增多。
4.腹痛,腰酸,下腹坠胀:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹痛。
5.压迫症状:压迫邻近器官,出现相应器官受压的各种症状。
6.不孕或流产。
7.贫血:长期月经量过多可引起不同程度的贫血。
治疗
1.保守治疗:肌瘤小,症状不明显,或已近绝经期妇女。
2.手术治疗:肌瘤切除术和子宫切除术。
3.子宫动脉栓塞术UAE:育龄期女性,有子宫切除适应症,要求保留子宫和生育功能者。其具体的治疗方法是在一侧大腿的根部用针扎一米粒大小的小口,应用特制的导管将子宫肌瘤的供血动脉栓塞使肌瘤缺血缺氧坏死吸收,从而达到治疗肌瘤的目的,这是一个全新而成熟的子宫肌瘤治疗方法。
什么样的女性首选子宫动脉栓塞术呢?
(1)爱美女性首选 现代研究发现子宫作为女性最重要的器官除具有众所周知的生育功能和月经功能外,尚具有重要的内分泌功能、盆底结构支持功能和免疫功能等。1987年英国的研究资料发现切除子宫但保留双侧卵巢的妇女较同龄未切除子宫的妇女早衰老4年,其原因是子宫和卵巢之间有血管相连,而且子宫向卵巢提供50%-70%的血供,切除子宫会影响卵巢的内分泌功能,同时研究发现子宫本身也分泌部分女性激素。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤在使肌瘤死亡消失的同时,保留了子宫及其正常的子宫功能,这是与传统手术的最大区别。
(2)对生活质量高要求者 子宫在解剖上位于盆底的中央,通过韧带与盆壁相连,起到固定盆底结构的作用。而良好的盆底结构是保证盆腔脏器固定在原位的重要因素。当盆底结构受到破坏时会出现内脏的脱垂,在女性最常见是阴道的松弛和因膀胱脱垂导致尿失禁。
(3)与传统的手术治疗方法相比子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有疗效确切、创伤小、无切口、恢复快、复发率低、可保留子宫的优点。
类似的,像子宫腺肌症也可以使用子宫动脉栓塞治疗,同样具有上诉优点。