一、疼痛知多少
疼痛,意思是指身体上的官能性或实质性的感受,是伴随现有的或潜在的组织损伤而引起的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,疼痛是临床理中最常见、最重要的疾病征象,是病人不舒适的最高表现。
我院对所有入院新患者进行疼痛评估,并把疼痛作为第五生命体征,与体温、呼吸、脉搏、血压一样做到每日记录。
二、正确表达疼痛
1.疼痛的部位:告知是具体某个地方痛还是全身痛。
2.疼痛的影响:如影响睡眠、饮食、活动、情绪等。
3.疼痛的时间:是持续性疼痛还是间断性疼痛。
4.疼痛的性质:刀割样痛、绞痛、烧灼样痛、刺痛、压痛、胀痛或者其他难以描述的不舒服感觉。
5.疼痛的程度:
三、如何治疗疼痛
(一)非药物治疗
可采用热敷、冷敷、休息、按摩、聆听舒适音乐、呼吸放松、针灸、理疗、神经电刺激等非药物治疗。
(二)药物治疗
1.首选口服用药,常见药物有阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药和其他辅助类药物。
2.按医生指示定时服药,若止痛药的效力不足以维持到下次服药,要与医生商讨是否需要提高剂量或更换止痛药,不可随意调节止痛药的剂量。
3. 一些非甾体类消炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、芬必得、美洛昔康等宜在饭后服用,以减少胃肠道刺激及腹部不适。中度止痛药可能会导致头晕,服药后要避免进行需要精神集中的工作。
4.阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括便秘、恶心呕吐和尿潴留。如果用药过程中出现任何不适,应马上告诉医护人员,以便做出相应的治疗措施。
5.对止痛药存在的误区:
(1)不到万不得已不用止痛药
疼痛长期得不到有效缓解,会影响病人的睡眠、食欲,降低病人的抵抗力,从而使病情有进一步发展的机会,及时、按时服用止痛药会更安全有效。
(2)长期服用麻醉性止痛药会成瘾
“成瘾性”的特征是持续不择手段地渴求使用阿片类药物,其目的不是镇痛,而是为了达到“欣快感”。在医生的指导下合理使用麻醉性止痛药是安全有效的。
(3)增加用药剂量意味着成瘾
服用止痛药物一段时间后,可能需要增加药物的剂量,这是由于疼痛强度增加了或是产生了药物耐受,并不是“成瘾”。