消化内镜中心成功完成一例经口内镜黏膜下幽门肌切开术
发布时间：2017-01-16
刘婆婆最近1年来不停住院，一吃食物就恶心、呕吐，无法吞咽，反复咳嗽、咳痰。在多家医院诊治未果下，她转到番禺区何贤纪念医院住院检查，找到原因所在。
原来她7年前因为食管裂孔疝进行了开胸手术，切除了食管下端巨大憩室并行了食管胃胸腔内吻合术。换句话说刘婆婆的胃改道在胸腔内，心脏后方。各种原因导致她胃蠕动差，排空难，严重到连喝口水都喝不下，更别提吃饭了。人也消瘦得厉害，瘦到皮包骨头，只能整天躺在床上，靠静脉补液维持生命。
（手术顺利，内镜中心团队与刘婆婆合影）
何贤纪念医院消化内镜中心主任李康会诊后，给刘婆婆做了胃镜检查，明确为胸腔胃，反流性食管炎，幽门痉挛。怎么办？刘婆婆的身体，已经无法耐受外科手术。看着患者家属期待治病的目光，李康主任积极思考，反复查阅国内外医学文献、浏览医学网站，希望寻找到不用开刀，内镜微创治疗的方法。国内医学文献没有治疗此病的病例报道，而外文文献出现内镜微创治疗糖尿病胃轻瘫的报道，但也只有几十例个案报道。
经过深思熟虑和家属沟通，患者和家属都同意尝试治疗。于是，在何贤纪念医院消化内镜中心团队的努力和中山大学附属医院教授的指导下，成功完成经口内镜黏膜下幽门肌切开术。术后刘婆婆恢复良好，一周后可以进食半流饮食，脸上又挂满笑容，每天高兴地散步，近期已出院。
李康主任介绍经口内镜黏膜下幽门肌切开术（ peroral endo-scopic submucosalpyloromyotomy ， PESP ，又称 G-POEM ）是目前最尖端的隧道内镜技术，其基本技术要点与 POEM相似：胃镜在离幽门口 5 cm 处建立隧道，黏膜下分离至幽门处，行保留外侧纵行肌的环状肌切开，完成肌切开后退出隧道，关闭黏膜入口。目前文献报道全世界只有数十例报道，国内也只有零散报道。它是治疗各种原因导致胃幽门括约肌痉挛的新技术，尤其适合治疗糖尿病胃轻瘫和胸腔胃导致的胃排空障碍。
何贤纪念医院内镜中心近年来锐意进取，不断开拓，顺利取得广东省消化内镜四级诊疗资质证书，已开展多项新技术，获得病人的信赖。
（文/内三科 李康）
