内镜下小小止血夹子帮大忙
发布时间：2017-02-27
周六上午11：50，内镜室医师和护士正准备下班，突然响起电话铃声。急救车正转送一名呕血、便血病人来我院，需急诊胃镜检查与治疗。病人是一位年近70岁的老婆婆，合并有多年类风湿关节炎病史，长期卧床，全身多处关节变形，不能转身，且一直服用抗风湿类药物。在当地医院给予药物、输血等治疗2天，病情未见好转，在转运途中一直便血。
时间就是生命，来不及过床，病人躺在急救床上在内镜室给予紧急液体复苏、吸氧、心电监护等一系列抢救措施，血压稳定后，行急诊胃镜检查。内镜医师谨慎地插入了胃镜，发现十二指肠降段憩室内溃疡有一搏动性血管在喷射状出血，非常凶险！由于活动性出血，内镜医师视野不清，在护师助手帮助下行肾上腺素冰盐水冲洗病灶，同时肾上腺素黏膜下注射，病灶出血较前减少，为内镜下止血创造了清晰的视野。在护师默契的配合下，内镜医师把止血夹送达出血部位，对准出血部位释放止血夹，一枚、两枚、三枚，出血即时停止了。由于止血夹止血成功，阿婆避免了介入及外科手术，既节省了住院费用，又减少了住院时间，很快出院了。
由于止血夹的止血效果与外科血管缝合或结扎相当，临床上得到了广泛的应用。除了止血外，止血夹还用于封闭创口及胃肠穿孔、息肉切除后预防出血、病灶外科手术辅助定位等。可以说小小止血夹是内镜医师和护师的好助手！而周密的术前准备、默契的医护配合及精湛的内镜操作，是发挥止血夹治疗顺利完成的关键。
目前何贤纪念医院内镜中心在番禺区开展了前沿的内镜技术如消化道早期癌的黏膜剥离术（ESD）、黏膜下肿物的超声内镜检查术（EUS）、超声内镜下细针穿刺技术（EUS-FNA），内镜隧道技术（STER），及小肠镜检查及诊疗，而止血夹在保障技术安全方面功不可没！
