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小儿腹股沟疝莫惊慌,超声科医生能帮忙

发布时间:2018-03-24

何贤纪念医院保健楼三楼超声科诊室像往常一样,一大早就有好多患者过来等候做检查,有入职体检的、产后保健的、儿童保健的、婚检孕检的等等。

其中有一对抱着孩子的年轻父母非常慌张地冲进诊室说:“医生医生,我的孩子不吃不睡一直哭个不停,大腿根边上还长出了一个包块,快帮我看看吧”。

  “行行行,让孩子躺床上解开衣服、尿布......”我们一边做好了检查前准备,一边询问患儿病史。患儿父母说,孩子这几天不知为什么老是哭闹,吃奶也不行,换尿布也不行,哭着哭着,下面大腿根上还突出了一个包块,睡着的时候又不见了,今天哭得厉害所以就带她来医院检查检查。


有过多年超声诊断经验并且在儿科超声方面有深入研究的朱医生一听,若有所思地给患儿做了简单体查,孩子父母所说的大腿根部包块不就是我们医学上常说的腹股沟区肿块嘛。腹股沟区正是儿童疝气好发区域。果不其然,这位患儿的腹股沟区肿块就是儿科非常常见的腹股沟疝。

疝气,即人体组织或器官离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。腹股沟疝是指发生于腹股沟区的腹外疝,是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝又有直疝和斜疝之分,直疝是从直疝三角突出,斜疝是从腹股沟管突出。婴幼儿疝气最主要原因是出生时鞘状突不闭锁或闭锁不完全、腹壁薄弱、哭闹时腹内压增高等从而使腹内容物通过疝环口突出而形成。腹股沟疝疝内容物有很多种,常见的有肠管、隐睾、卵巢等。


腹股沟疝能通过临床表现、体查和辅助检查做出准确判断。超声因其实时、无创、可重复已经成为首选方法。通过超声声像图可以判断疝内容物,并在超声动态观察下追踪疝内容物的入口及途径。另外,可通过超声实时观察疝内容物是否可回纳以及超声彩色多普勒下血供情况来判断疝气的严重程度。临床医生就可以通过超声检查报告拟定最合适的治疗方案。

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通过超声检查我们发现,这位患儿所患的正是腹股沟斜疝,疝内容物正好是右边卵巢,通过动态和实时观察患儿疝内容物还是可以还纳,血供也可以,说明这位患儿的疝气还没有形成嵌顿和坏死。做完检查后,我们稍微安抚患儿父母情绪后,出了超声诊断报告并亲自带领他们找到相应的临床医生说明患儿情况,接下来的治疗方案就交给了专科医生去处理。

(超声科  柯媚)
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