乳腺钼靶VS乳腺超声，乳腺检查哪个好
发布时间：2018-04-19
乳腺癌如今已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，广大女性朋友也越来越关注自己的乳房，检查也做得越来越频繁。
乳腺疾病的常规检查除了医生的体格检查（即乳腺触诊）外，超声和钼靶是重要常规检查手段。临床上经常听到患者咨询乳腺超声和钼靶哪个好？我是否可以只进行其中一项检查？哪项检查更适合我？
优缺对比
优势：
1.无射线，适于普查。可以针对可疑病变进行动态随访；
2.对肿物囊实性鉴别准确；
3.可观察血流情况
4.对腋下淋巴结是否融合、形态等有较清晰观察。
缺点：
1、对钙化灶，尤其是微小钙化灶观察效果不如钼靶。
优势：
1.能准确显示钙化或毛刺，尤其是微小钙化显示率优于超声，对以钙化为首要表现的乳腺肿瘤，效果优于超声；
2.对肿物密度有更直观的显示。
缺点：
1.有放射线，不宜反复进行检查；
2.对乳房边缘的肿瘤易漏诊；
3.对腋窝淋巴结良恶性等判定效果不如超声。
如何选择？
1、只做超声检查：超声是青年人乳腺普查的首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。
2、只做钼靶检查：60岁以上的女性，腺体已经开始萎缩，不用担心腺体重叠在一起的问题，此时只查一个钼靶也是可以的。
3、两种检查都要做：
①做过超声后发现可疑病灶（如怀疑恶性），需要进一步确诊；
②检查者年纪超过40岁，且以前从来没有做过钼靶检查，那么医生也会建议做一个钼靶筛查。
虽然钼靶检查有辐射，但是通过摄片能够发现临床没有任何症状、乳腺触诊没有任何阳性体征的极小病灶或钙化灶，其分辨率可达0.1厘米，高于乳腺彩超五倍。
乳腺钼靶检查是早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。由于钼靶片的直观可视性、客观可比性、长期存在性，因此不但有利于乳腺疾病的诊断，更有利于病程前后追踪观察、临床研究、综合评价。
需要提醒的是：
乳腺钼靶检查与乳腺彩超的诊断准确率都比较高，很多人之所以会认为乳腺钼靶检查准确率高，主要就是因为乳腺钼靶检查可以检查出钙化的乳腺癌，彩超却不能。这实际上是患者的认识误区，乳腺钼靶检查对于那些没有表现出钙化现象的早期乳腺癌，必须借助于乳腺彩超才能精确诊断。因此，二者各有所长，必要时需要联合使用。所以乳腺钼靶和乳腺超声形成了相互优势。
小tips
每次钼靶检查的剂量不会超过你在海边小坐一天所接收的日光辐射，损害是非常微小的。
一般建议在经期后3-5天来检查。
（产科 罗绮薇）
